2005年10月29日

他臓器(腸管)子宮内膜症について

私は、発症率の低い腸管子宮内膜症です。
他臓器子宮内膜症は内膜症患者全体の3%程度だと言われています。
それ故、症例も少なく、ネットで検索してもあまりヒットしません。

子宮内膜症患者は10人に1人と言われていますが、
他臓器子宮内膜症患者はそのうちの3%程度で、種類もいくつかあります。
なので、単純に計算するとそのひとつひとつの種類の患者は
1000人に1人程度の病気だと考える事ができると思います。


■他臓器子宮内膜症の種類と症状

   ・腸管内膜症(血便、下血、腸閉塞、排便痛など)
   ・横隔膜の内膜症(気胸を起こします)
   ・肺子宮内膜症(月経随伴性喀血、呼吸困難など)
   ・尿管・膀胱の内膜症(排尿痛、血尿)
   ・気管支の内膜症(喀血、気胸)
   ・へそ、会陰(出産時や手術時に内膜症病変の移植説が有力です)


■腸管内膜症ってどんな病気?

  「子宮内膜症とは」で書いてるのと、原理は同じです。
  ですが、月経の度に腸が内膜症組織によって塞がれ、
  腸閉塞を起こす可能性があります。
  症状としては、下血、血便、排便痛です。
  生理時の排便痛は、激痛です。その痛みは表現難しいですが、
  便から鋭い突起物が出てて、その便が腸を傷つけながら移動してる
  ような感じです。
  以前は、生理前日に下血、生理2日目まで血便。排便痛も生理時のみだったの
  ですが、手術を決めた時には、生理3日前から下血、生理中5日目くらいまで
  血便。排便痛は生理時の便が通るあの激痛当然ありましたが、その他の生理時
  じゃない時にでも、便が通る時、痛みがありました。 


■腸管内膜症の診断

  問診、内診、直腸診、MRI(核磁気共鳴画像診断撮影)
  CTスキャン(造影剤使用)、大腸内視鏡検査(造影剤使用)、大腸エコー
  
  が検査の種類です。これで、腸の搾取具合がある程度分かります。
  でも、手術でお腹を開けて実際みてみないと、どのくらい進行しているか
  分かりません。
  腸管内膜症の場合、子宮が後屈して、腸にべったりくっついてる場合が多い
  ようですが私の場合、検査の結果、子宮の位置は正常だと言われました。
  医師の判断では、右の卵巣が後ろにひっぱられていて、
  S状結腸と癒着を起こしているとの診断です。


■腸管内膜症の治療方法

  「子宮内膜症の治療方法」でも書きましたが、薬物療法と手術療法になります。
  手術方法のみ「子宮内膜症の治療方法」と違いがあります。

●薬物治療

  「ダナゾール」  
    
     男性ホルモンの誘導体であるステロイドホルモンを飲んで月経を止める
     方法です。
     錠剤またはカプセル剤を毎日飲みます。通常4カ月間服用。
     2週間ごとに通院します。
     ボンゾールなど


  「GnRHアゴニスト

      女性ホルモンの分泌を止めて「偽閉経状態」をつくり、症状を改善させます。
     1日に2〜3回、鼻の粘膜にスプレーする薬を使う方法と、4週間に1回
     注射をする方法があります。通常半年間治療を行います。
     スプレキュア、ナサニール、ゾラデックス、リュープリンなど


  「低容量ピル」  

     弱い薬剤なので、長期服用が可能です。但し、喫煙者は使用できません。
     飲み薬。



 ●手術療法

  手術療法には3種類あります。

 
  「保存手術」   

     将来、妊娠を望むのであれば、卵巣と子宮を残し、病変のみを取り除きます。
     腹膜病変を焼く、癒着をはがす、卵巣チョコレート嚢胞の処置、
     仙骨子宮靭帯を切断したり、腹腔内を洗浄したりします。

  
  「準根治療法」 

     子宮のみを摘出し、卵巣の一部を残します。


  「根治療法」  

     卵巣と子宮を全摘出します。



  ○手術の方法

     腸管子宮内膜症の場合、子宮の後ろにある直腸やS状結腸の切断手術と
     なるため、開腹手術になります。  
     開腹手術は、全身麻酔で行われます。
     傷は通常おヘソの上から下腹部わたりに約20〜25センチ程度。
     2週間くらいの入院期間が必要です。
     術後、ガスが出れば、退院できるようです。
     
     手術をすれば完治すると思っている人が多いようですが、完治できるのは
     根治療法だけで、卵巣を残した場合には、再発の可能性が十分にあります。


腸管子宮内膜症を患って思うこと
 
 腸管子宮内膜症の検査は、女性にとって、大変つらいものばかりです。
 でも、放っておくと、確実に進行していきますし、手術において、
 腸を切る範囲が大きくなり後に排便障害が残る確立が高くなるばかりか、
 最悪の場合、人工肛門になってしまいます。
 私は、今回手術を決めましたが、今となっては、なんで、最初に検査した時
 手術しなかったのだろう と後悔ばかりです。
 と言うのは、最初に検査した時から、2年半の月日が経っており
 その間に、病状がかなり進行してしまったからです。
 初回の検査では、見逃してしまう程度の病巣部分だったのが、
 今は、カメラが通りにくくなるまで、腸閉塞が進んでしまってます。
 なので、確実に 癒着範囲は大きくなってる事が予想されますし、
 腸の切除範囲は大きくなってしまう事も予想されます。
  
 この事は、腸管子宮内膜症だけでなく、他の子宮内膜症にも言える事です。
 私が、一番言いたいのは、
 
 早めの受診、早めの決断 が 自分の身体を守る と言う事です。 
 

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posted by ジンラン at 15:45| Comment(17) | TrackBack(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
この記事へのコメント
はじめまして。私も急にお通じもごはんを食べることもできなくなって消化器内科を何件も回り、この病気と分かるまで2年もかかったんです。
「生理痛が苦しいのは自分だけじゃない」といいきかせていましたが病気だったなんて。
いまはリュープリンをして治療中です。同じ仲間がいてどこかで病気とたたかって元気にしてくれているとわかって心が助けられた気がします。
前向きにいきていこう!病気とたたかっているのは
私たちだけじゃないよ。 (^o^)丿
Posted by ゆきみ at 2006年03月11日 14:28
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Posted by デ コ ログ at 2012年01月24日 02:55
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Posted by アマチュアホスト at 2012年02月18日 14:02
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